Овуляция: все об этом процессе, его определении и коррекции нарушений цикла. Ранняя овуляция: быть или не быть беременности? Цикл был 24 дня когда овуляция
Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.
Менструальный цикл
У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.
В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.
При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.
На какой день после месячных наступает овуляция?
В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.
Сколько дней длится этот процесс?
Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.
Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.
Гормональная регуляция
Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.
Что происходит после овуляции?
Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.
Ановуляторный цикл
Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.
Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.
Почему нет овуляции?
Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.
Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:
- гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
- гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
- гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
- надпочечниковая недостаточность.
Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.
Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:
- интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
- быстрое снижение веса как минимум на 10%;
- химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
- прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.
Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.
Симптомы выхода яйцеклетки
Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.
- Изменение цервикальной слизи
Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.
- Изменение влажности влагалища
Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.
- Болезненность молочных желез
После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.
- Изменение положения шейки
После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.
- Усиление полового влечения
Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.
- Кровянистые выделения
Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.
- Спазм или боль с одной стороны живота
У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.
- Метеоризм
Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.
- Легкая тошнота
Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.
- Головная боль
У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.
Диагностика
Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.
Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:
- базальная температура;
- симптом зрачка;
- исследование растяжимости шеечной слизи;
- кариопикнотический индекс.
Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.
Базальная температура
Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.
Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.
После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).
В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.
Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.
Симптом зрачка
Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.
Растяжимость шеечной слизи
Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.
В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.
Кариопикнотический индекс
Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.
Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.
Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.
Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:
- сильный стресс из-за желания забеременеть;
Ультразвуковое определение овуляции
Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.
При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.
Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.
При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.
УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:
- увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
- повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
- отсутствие изменений базальной температуры;
- ложноположительный тест на овуляцию.
УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:
- бывает ли вообще у нее овуляция;
- произойдет ли она в текущем цикле или нет;
- в какой именно день наступит выход яйцеклетки.
Изменения сроков овуляции
Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.
Ранняя овуляция
Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.
До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:
- сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
- естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
- курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
- гинекологические и эндокринные заболевания.
Может ли быть овуляция сразу после месячных?
Такое возможно в двух случаях:
- если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
- если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.
Поздняя овуляция
У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.
При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.
Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.
В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.
Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.
Лечение при нарушениях овуляторного цикла
Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.
Прием оральных контрацептивов
Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.
Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.
Стимуляция
В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.
Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:
- кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
- гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
- ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
- лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;
Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.
Вспомогательные репродуктивные технологии
В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.
Врачей часто спрашивают, когда наступает овуляция при цикле 25 дней. Чтобы рассчитать дату наступления благоприятного периода нужно понимать ход цикла. Также можно воспользоваться различными способами для самостоятельного определения фертильности.
Характеристики месячного периода
Менструальный цикл женщины состоит из трех частей. Каждая часть зависит от деятельности нескольких гормональных веществ. Овуляторная фаза у большинства женщин приходится на середину цикла.
Первая фаза начинается с момента окончания очередных месячных. К концу менструации в организме возрастает содержание эстрогена. Гормон включает деятельность гипофиза. Гипофиз увеличивает выработку фолликулостимулирующего соединения. С его появлением активируется один из яичников. Было установлено, что каждый месяц яичники работают поочередно.
Рост ФСГ провоцирует яичники на выброс половых клеток под свою оболочку. Часть клеток не развивается. В процессе участвует одна, реже несколько яйцеклеток. Высокий ФСГ помогает доминантной клетке активно развиваться. Оболочка вокруг нее заполняется жидкостью. Сформированное новообразование называется фолликулом.
Также параллельно описанному процессу происходит подготовка стенок матки. Под воздействием гормона стенка покрывается специальным слоем - эндометрием. В первой фазе эндометрий претерпевает значительные изменения. Вначале ткань имеет один слой и обладает высокой плотностью. С увеличением ФСГ ткань расслаивается. Наблюдается формирование трех слоев. Нормальной толщиной эндометрия считается 12–14 мм. Более тонкий или толстый слой для наступления беременности не пригоден. В этом случае имеет место гормональный сбой.
После окончания подготовки эндометриальной ткани и доминантного фолликула ФСГ уступает место лютеинизирующему гормону. Вещество способствует резкому увеличению объема фолликулярной жидкости. При пиковом его содержании давление на стенки новообразования усиливается. Яйцеклетка выходит из доминанта. С этого момента начинается овуляция.
Длительность благоприятного для зачатия периода составляет одни сутки. Именно по этой причине важно знать, когда наступает фертильная фаза при 25 дневном цикле.
Методы расчета фертильной фазы
Женщины могут использовать несколько способов для расчета овуляции при 25-дневном цикле. Для этого предлагаются следующие способы:
- календарный способ;
- использование тестовых полосок;
- определение овуляции по внешним признакам;
- посещение фолликулометрии.
Каждый из предложенных методов имеет ряд положительных и отрицательных сторон. Способ, наиболее подходящий для каждой конкретной пациентки, определяется самостоятельно.
Календарный способ расчета
Календарная методика заключается в изучении длительности цикла. Первоначально необходимо отметить дату начала менструации. С этого момента отсчитывается 25 дней. Так женщина определит предполагаемую дату начала следующего цикла.
Каждая фаза имеет определенную длительность. После овуляции происходит рост прогестерона. Гормон способствует поддержанию деятельности желтого тела. Также вещество помогает укрепить зиготу и сохранить наступившую беременность. Длительность второго этапа составляет две недели.
Исходя из полученных данных из 25 нужно вычесть 14. Примерной датой наступления овуляции будет 11 день цикла. Но не следует думать, что именно в этот день наступит овуляция. По этой причине необходимо отсчитать еще 2 дня. Считается, что при 25-дневной продолжительности фертильная фаза наступает с восьмого дня. Продолжительность составляет 5 суток. Получается, что благоприятная фаза начинается на восьмые сутки и заканчивается на тринадцатый день.
Календарный способ расчета начала овуляции не всегда точный. Существует несколько факторов, влияющие на гормональный фон и продолжительность каждой фазы. По этой причине использовать данную методику для предохранения от нежелательной беременности не рекомендуется.
Домашнее тестирование
Получить более точный результат позволяют специальные тестовые полоски. Тесты приобретаются в аптеке. Для исследования требуется собрать небольшое количество мочевой жидкости. В моче содержится лютеинизирующий гормон. По его увеличению и выявляется овуляция.
Первая моча для исследования не используется. Сбор жидкости осуществляется после десяти часов. В этот период концентрация вещества высокая. Тест опускается в емкость с мочой. На нем появляется две полоски. Контрольная зона всегда имеет яркую окраску. Тестовое поле окрашивается с различной интенсивностью. Чем ярче тестовая полоска, тем выше содержание лютеинизирующего гормона. При равномерном окрашивании обеих зон наблюдается пиковое значение вещества. С этого дня необходимо приступать к активному планированию.
Тестовая методика также не всегда является точной. Рост ЛГ может не спровоцировать разрыв доминантного фолликула. В этом случае овуляция не наступает.
Чтобы точно установить пиковую активность вещества рекомендуется приобрести несколько тестов. Первая полоска используется на восьмые сутки цикла. Ежедневно нужно использовать по одному тесту. При интенсивном окрашивании обеих зон требуется сделать контрольное исследование через четыре часа. Это поможет правильно вычислить разрыв фолликула. Овуляция начинается на следующие сутки.
Внешние признаки фертильности
При цикле в 25 дней овуляцию можно обнаружить и по дополнительным внешним признакам. С приближением благоприятной фазы наблюдаются следующие изменения:
- увеличение объема цервикальной слизи;
- рост сексуальной активности;
- болезненность молочных желез;
- напряжение и пульсация в области лобка.
Основным симптомом овуляции является увеличение объема цервикальной слизи. В норме выделения имеют небольшой объем. Цвет секрет не имеет. При увеличении фолликулостимулирующего гормона слизь меняет свои свойства. Она становится тягучей и прозрачной. Благодаря этим свойствам был разработан метод «зрачка».
Небольшая капля слизи плотно сжимается большим и указательным пальцем. При раздвижении пальцев наблюдается формирование прозрачной пленки. Такое качество секрета указывает на начало овуляции. Планирование беременности должно осуществляться в течение трех ближайших дней.
У отдельных пациенток наблюдается повышение сексуальной активности. Данное свойство заложено природой. При выбросе лютеинизирующего гормона в большом количестве активируется работа гипофиза. Гипофиз включает деятельность части мозга, отвечающей за сексуальную активность. Такое явление возникает за 2–3 дня до овуляции и сохраняется в течение пяти суток. После снижения ЛГ половая активность нормализуется.
Некоторые девушки отмечают болезненность молочных желез. Боль появляется из-за деятельности гормонов. Лютеинизирующее вещество провоцирует выброс небольшого количества пролактина. Пролактин способствует подготовке молочных желез к возможной лактации. Благодаря его появлению железа набухает и увеличивается в объемах. Чувствительность груди усиливается. Женщина испытывает незначительную боль. После окончания овуляции болезненность исчезает. В отдельных случаях симптом сохраняется до наступления менструации на 25 день цикла.
Матка также подвергается воздействию гормонов. Для быстрого проникновения семенной жидкости в фаллопиевы трубы шейка органа сжимается. Это позволяет сократить путь сперматозоидов до яйцеклетки. Сокращение шейки сопровождается ощущением покалывания в области лобка.
Отдельные женщины жалуются на боль в боковой части лобка. Такой симптом характерен не для всех пациенток. Его вызывает разрыв фолликулярного кармана. Боль чувствуют пациентки, имеющие специфическое строение репродуктивной системы. Близкое расположение яичников к брюшной стенке позволяет определить время разрыва доминанта и наступление овуляции.
Также стоит отметить, что данные изменения характерны не для всех пациенток. Некоторые женщины не могут самостоятельно определить фертильный день в течение менструального цикла.
Фолликулометрическое исследование
Точным способом вычисления овуляции в 25-дневном цикле позволяет фолликулометрия. Данная методика осуществляется в медицинских условиях с помощью аппарата ультразвукового диагностирования. Врач назначает первый осмотр на восьмой день цикла.
Во время первого исследования специалист изучает состояние яичников и эндометриального слоя. Полученные результаты заносятся в медицинскую карту. Следующий осмотр проводится на десятые сутки. На экране специалист обнаруживает доминантный фолликул и измеряет толщину эндометриального слоя. Если новообразование имеет размеры более 23 мм, овуляция наступит в течение суток.
Для наступления беременности эндометрий также должен иметь размер от 11 до 13 мм. В этот день специалист рекомендует активную сексуальную жизнь.
После овуляции также необходимо посетить фолликулометрию. Врач должен убедиться, что разрыв фолликула произошел. На изображении аппарата специалист отметит образование желтого цвета и незначительное содержание жидкости в позадиматочном пространстве. Если этих изменений врач не установит, овуляции в этом цикле не было. Понадобится повторная фолликулометрия.
Планирование беременности и выбор средства контрацепции зависит от даты наступления фертильного периода. Чтобы правильно это сделать, нужно прислушаться к рекомендациям врачей. Специалисты дают следующие советы при планировании зачатия:
- внимательно отслеживать изменения в своем организме;
- увеличить количество половых контактов с девятого дня цикла;
- принимать определенные позы после секса;
- посетить врача перед началом планирования.
Если женщина последует всем этим рекомендациям, беременность не заставит себя долго ждать. Также эти правила позволяют и правильно предохраняться. Для избежания нежелательного зачатия с восьмого дня цикла необходимо использовать презервативы или отказаться от полового контакта. Но не стоит полностью полагаться на полученные данные. Может произойти сбой, овуляция меняет дату. По этой причине врачи советуют использовать дополнительные средства защиты.
Расчет овуляции при 25-дневном менструальном цикле позволяет точно установить дату для наступления беременности. Чтобы правильно это сделать, нужно использовать один из перечисленных методов. Более точное определение может дать только специалист после прохождения полного медицинского обследования.
Любой женщине нужно знать, на какой день ее цикла обычно происходит овуляция. Это поможет спланировать беременность. Более того, можно попробовать выбрать пол ребенка, если знать точные дни для зачатия.
Как происходит встреча матка
яйцетлетка пара акт
зародыш тест новость
стремление элетроный
Именно овуляция дает возможность стать счастливой матерью, поэтому следует понимать, на какой день цикла она начинается. Если женский организм здоров и работает «как часы», проблем с подсчётами нужного дня не возникнет. В ином случае, придется прибегнуть к помощи специалистов.
Бывает так, что женщина подсчитала день, на который должна начаться долгожданная овуляция, но она не пришла. Значит, в организме есть какой-то сбой и нужно срочно обращаться к врачу. Давайте подробнее рассмотрим данный вопрос.
Необходимо знать каждой женщине
Когда ждать данное явление
После наступления овуляции созревшая яйцеклетка выходит из фолликула для слияния со сперматозоидом. Тот, в свою очередь, живет максимум 7 дней, а обычно – не более трех. Жизненный цикл яйцеклетки равен 12-24 часам. Поэтому и нужно подчитать, на какой день менструального цикла у женщины бывает овуляция.
Существует несколько основных моментов:
- менструальный цикл нужно считать с первых суток месячных прошедшего месяца до первых суток следующих месячных;
- яйцеклетка может не созреть, если в оргазме женщины какой-либо сбой, проблему придется решать у опытного гинеколога;
- вы можете начать считать, на какой день вашего цикла должна наступить долгожданная овуляция, но месячные не придут, в этом случае также нужно обращаться к специалисту.
Если подходящее время отсутствует
Вы можете скрупулёзно подсчитывать, на какой день наступит овуляция, когда цикл длится 27-29 дней, но она так и не придет. Обычно это происходит из-за проблем в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Дисфункцию вызывают:
- генетический фактор;
- воспалившиеся гениталии;
- стресс.
Также причиной может стать какое-либо инфекционное заболевание, повлиявшее на месячные, или же изменение климата при поездке на отдых. Исследования ученых позволили сделать неожиданный вывод. Оказывается, неважно, на какой день придет овуляция, если цикл 25-26 дней, яйцеклетка выйдет из яичника только в том случае, если у женщины минимум 18% жировых отложений. В них копится эстроген и осуществляется преобразование гормона-андрогена, который ответственен за процесс. Таким образом, нехватка гормонов приводит к серьёзным проблемам: отсутствие месячных. Впрочем, аналогичное может случиться, если у женщины наблюдается избыточная масса тела.
Исследование анализов на половые инфекции
Бывает и так, что женщина уверена в своем здоровье, поэтому посчитывает, на какой день ее менструального цикла произойдёт долгожданная овуляция, но она не наступает. Здесь нет ничего страшного, ведь данное явление бывает даже у абсолютно здоровых женщин. Число подобных ановуляционных циклов возрастает с каждым годом. К примеру, до 30 лет их количество равно 2-3 за год, а у 40 годам – уже 4-8.
В любом случае, вам нужно обязательно выяснить причину произошедшего. Необходимо пройти обследование у эндокринолога или гинеколога, чтобы получить совет или грамотное лечение. Вероятней всего, придется:
- пройти УЗ-исследование яичников, поджелудочной и щитовидной железы;
- сдать анализы на наличие половых инфекций, уровень содержания гормонов;
- сдать анализы крови и мочи.
Если овуляция не наблюдается больше года, хотя половая жизнь протекает регулярно, назначается лечение. Врачи обычно прописывают медикамент Клостилбегит. Данное лекарство включает гормоны, которые стимулируют нужный процесс.
Медикаментозное средство довольно эффективное. Согласно статистике, 15% женщин забеременели в течение первого месяца, а еще 50% – во втором месяце.
Не стоит самостоятельно проводить лечение. Терапия должна протекать под бдительным контролем врача, чтобы он мог отслеживать реакцию организма. Иначе есть риск развития серьезных осложнений. Перед назначением медикамента женщине нужно пройти обследование и обязательно сдать несколько анализов:
- анализ крови для проверки иммунитета в краснухе;
- проходимость маточных труб;
- посевы на выявление гарднереллы, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, кандиды;
- мазок на онкоцитологию;
- анализ на гепатит группы С, В;
- анализ на ВИЧ, сифилис.
Во время приема врач рассказывает пациентке, с какого дня менструального цикла нужно начинать процесс стимуляции овуляции. Обычно препарат принимают с 5 по 9 день цикла. Если проводится дополнительная стимуляция с использованием еще и Пурегона, то с 3 по 7 день.
Терапия данными средствами не должна быть больше 6 курсов подряд. Иначе может развиться истощение яичников, которое опасно ранним климаксом. Когда лечение не приносит необходимого результата после третьего курса, врач обычно пересматривает методы лечения.
Преждевременный выход яйцеклетки
Иногда овуляция наблюдается раньше времени. Это происходит по ряду причин.
- Различные патологии.
- Сильные физические нагрузки.
- Изменение климата, смена образа жизни или сильный стресс.
- Резкий набор или потеря веса.
- Медикаментозное лечение.
Данные факторы не всегда заметны для женщины. Она продолжает жить, как раньше, но в организме начинается гормональный сбой, который может влиять на продолжительность месячный, вследствие чего яйцеклетка выходит раньше положенного.
Долгожданная беременность
Этот сдвиг в организме никак не отразится на вашем здоровье, если вы не собираетесь забеременеть и не используете календарный метод для контрацепции. Однако ранний выход яйцеклетки может стать сюрпризом в нескольких случаях:
- назначено ЭКО, поэтому лекарственные препараты нужно принимать строго после овуляции;
- вы считаете, что невозможно зачать ребенка после месячных.
Если у вас цикл 33 и более дней, очень важно подсчитать, на какой день начинается овуляция, чтобы не пропустить столь важное событие. Для этого нужно пристально следить за своим самочувствием и сигналами организма. Нужно.
- Регулярно измерять базальную температуру. Лучше всего измерять ее в одно и то же время и записывать показания в блокнот.
- Отслеживать влагалищные выделения.
- Проводить специальные тесты, которые способны выявить всплеск лютеинизирующего гормона.
- Проводить УЗ-исследование для оценки роста фолликулов (фолликулометрия).
- Сдавать анализы для отслеживания уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол).
Конечно же, когда цикл длится 32 дня, то можно и в домашних условиях подсчитать, на какой день ждать овуляцию, и следить за температурой и выделениями можно дома. Однако эти методы не особо надежные. Тесты и исследования стоять немалых денег и требуют времени, но именно это позволит определить наилучшее время для зачатия ребенка.
Спасибо 1
Вам будут интересны эти статьи:
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!
Овуляция - это момент выхода яйцеклетки из яичника «в свет». Фолликул, структура в котором живет и созревает яйцеклетка, лопается и она выплывает вместе фолликулярной жидкостью из яичника. Маршрут ее лежит по направлению к маточной трубе, где и происходит оплодотворение, если там, конечно в это время оказываются сперматозоиды.
Мы не будем сейчас обсуждать, кому и зачем действительно надо «ловить» овуляцию. Обсудим, как это можно сделать. Существует несколько способов.
Первый и самый-самый простой - это «ориентировка по циклу». Нормальный менструальный цикл состоит из двух половинок. Первая половинка - фолликулярная - может продолжаться разное количество дней. Вторая половинка - прогестероновая - всегда длится 14 дней. Переключателем с первой половинки цикла на вторую является овуляция.
Продолжительность менструального цикла считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей.
Например, цикл - 26 дней.
26 дн. весь цикл - 14 дн. продолжительность II - ой половины цикла = 12 день цикла.
Ответ: у женщины с 26-дневным циклом овуляция происходит на 12-ый день цикла.
Например, цикл 32 дня.
32 дня - 14 = 18 день цикла.
Ответ: при цикле 32 дня овуляция происходит на 18-ый день цикла.
А что если цикл немного колеблется: то 30 дней, то 34, то 28 дней, то 29, то 32.
Сначала берем самую короткую продолжительность цикла.
28-14 = 14 день цикла.
Затем берем самую длительную продолжительность цикла.
34-14 = 20 день цикла
Ответ: при продолжительности циклов от 28 до 34 дней овуляция может происходить где-то в интервале от 14-го до 20-го дня цикла.
Важно понимать, что яйцеклетка живет всего 24 часа после овуляции, а сперматозоид - 72 часа после эякуляции.
Поэтому для первого примера:
12-3 = 9 день цикла12+1=13 день цикла
Ответ: при 26-дневном цикле наступление беременности наиболее вероятно между 9-13 днем цикла.
Пример второй:
18-3 = 15 день цикла18+1 = 19 день цикла.
Ответ: при 32-дневном цикле наступление беременности наиболее вероятно между 15-19 днем цикла.
Пример третий:
14-3 = 1120+1 = 21
Ответ: при цикле min 28 max 34 дня наступление беременности наиболее вероятно между 11 и 21 днем цикла.
Достоинство этого метода: бесплатность.
Недостаток :
Цикл должен быть регулярный, разброс между min и max продолжительностью менструального цикла у женщины не должен быть более 7 дней;
Погрешность расчета ± 1-2 дня.
Второй способ - это измерение базальной температуры тела . За 24-36 часов до овуляции происходит некоторое снижение базальной температуры тела. После овуляции, яичники начинают вырабатывать гормон прогестерон. Это гормон повышает базальную температуру тела. Разница в температуре до овуляции и после составляет - 0.5 градуса. Именно это разница говорит, о том, что у женщины происходит овуляция. Кроме того, температурный график показывает день цикла, в который происходит овуляция.
Достоинство этого метода - его бесплатность (кроме стоимости термометра).
Недостатки :
Муторно и неудобно каждый день с утра, в одно и тоже время, не вставая с постели засовывать себе в попу (ректально) или под язык термометр и вести строгий учет своим измерениям на протяжении min 3-х менструальных циклов;
Кроме того, отсутствие овуляции по графикам базальной температуры, вовсе на 100 % не исключает ее наличие; примерно у 10% женщин с однофазной кривой на самом деле есть овуляция.
Подробнее о правилах измерения и интерпретации базальной температуры см. статью «Измерение базальной температуры».
Третий способ - анализ крови на прогестерон за 7 дней до ожидаемой менструации .
Исследования показали, что концентрация гормона прогестерона 6 n g/m L за 7 дней до ожидаемой менструации говорит, о том что:
У женщины в данном цикле была овуляция
У женщины вырабатывается достаточное количество прогестерона, что бы подготовить матку к предстоящей беременности.
Достоинство : точный, достоверный метод
Недостатки :
Нужно сдавать кровь;
Результат ниже 6 n g/m L, еще не говорит о том, что нет овуляции; в этом случае нужно пересдать кровь в следующем цикле, только два подряд результата4 ng/mL и ниже говорят о том, что у данной женщины могут быть проблемы с овуляцией и выработкой прогестерона;
Работает только при регулярном менструальном цикле.
Четвертый способ - тесты на овуляцию по моче . За 36 часов до овуляции в организме происходит «всплеск» выработки Лютеинизирующего Гормона (ЛГ). Он вырабатывается в гипофизе - структура в головном мозге. Тесты на овуляцию в моче могут поймать этот «всплеск». Именно всплеск, а не саму овуляцию. Но если тест показывает, что есть «всплеск» ЛГ, то в ближайшие 36 часов жди овуляцию.
Достоинство : не надо ехать в лабораторию и сдавать анализ крови;
Недостаток : нельзя делать при заболеваниях, при которых есть повышенные уровни ЛГ вкрови (синдром поликистозных яичников, преждевременное истощение яичников).
Пятый способ - трансвагинальное ультразвуковое исследование яичников . Фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, выглядит на УЗИ как киста 18-24 мм в диаметре в одном из яичников. Такой фолликул называется преовуляторный фолликул. Однако если мы однократно делаем УЗИ в видим кистозную структуру, мы не можем на 100% быть уверены, что имеем дело с преовуляторным фолликулом. Поэтому, что бы иметь достоверные доказательства овуляции, нужно делать УЗИ яичников 2-3 раза за один цикл.
Первый раз на 5-7 день - кисты размерами 18-24 мм в яичниках быть не должно.
Второй раз за 1-2 дня до предполагаемой овуляции - должны видеть преовуляторный фолликул в одном из яичников размерами 18-24 мм.
Затем примерно за неделю до ожидаемой менструации - не должны больше видеть преовуляторный фолликул в яичнике, но на его месте должна быть структура под названием «желтое тело» и/или небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве.
Достоинство : 99,9% точность в установлении факта овуляции в данном цикле
Недостатки :
Нужно выкраивать время для визитов к врачу
Не дешево.
Знайте! Что отсутствие овуляции в одном цикле вовсе не означает, что у Вас в принципе не происходит овуляции. 2-3 менструальных цикла без овуляции происходящих не подряд один за одним, а от случая к случаю за год - это вариант нормы для здорового женского организма! Нет овуляции в настоящем цикле - посмотрите, что происходит в следующем.
Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова А.В.
Расчет дня овуляции, менструального цикла и благоприятных для зачатия и беременности дней.
При помощи данного календаря Вы можете рассчитать дни овуляции , т.е когда вероятность беременности максимальная и определить наиболее благоприятные для зачатия ребенка (мальчика или девочки) дни без аптечных тестов овуляции для определения дней овуляции . Календарь зачатия помогает женщинам, планирующим беременность, рассчитать дни овуляции и составить личный календарь зачатия . Вы можете составить график своего женского менструального цикла на несколько месяцев вперед! Вы получите менструальный календарь на 3 месяца в котором будут указаны: день овуляции , дни, благоприятные для зачатия , дни для зачатия мальчика и девочки . Не путайте длительность менструации(месячные) и длительность менструального цикла! Календарь овуляции интерактивный: наведите мышкой на день в календаре и прочитайте дополнительную информацию.
