Этический вопрос редукции эмбриона после эко. Редукция эмбрионов. Причины и способы осуществления процедуры. Методы проведения редукции плода

Вот одна из предыдущих записей. Будет интересно - смотрите и другие, чтобы было понятнее.

Итак 20 мая с утра мы поехали сначала на Вольскую 6, там нужно было забрать анализы ДНК. Забрали и узнали, что оба ребенка - ДЕВОЧКИ. Что немного подбодрило и подняло настроение. Хотя какое тут настроение, если через несколько часов уже у меня одной дочки не будет… Пытаюсь отгонять мысли и не думать о том, что я убиваю собственного ребенка… Так нужно, этот ребенок будет мучиться всю жизнь, если его родить…

Едем в Перенатальный… по дороге мне уже звонят генетики, просят, чтобы я купила ампулу имуноглобулина (во избежании резус конфликта)… Так к слову эта ампула стоит 12000 рублей и таких денег просто напросто в данный момент нет… Выручает мама - перечисляет быстро на карту нужную сумму.

Приезжаем (муж едет в клинику за уколом, я в ожидании), в 10*00 под контролем УЗИ господин Лернер делает укол хлористого через живот и матку в сердце больного ребеночка. Это физически не больно, это больно морально. Ведь мы уже так любим и ждем двойняшек, мы уже представили как они разнесут нам квартиру и где будут стоять кроватки.

Гинеколог еще с утра сказала, что нужно будет лечь на недельку понаблюдаться после редукции. Я не против, я только ЗА, потому что начитана про последствия и лучше быть под присмотром. НО! Я приехала без вещей.

Укладывают в гинекологию (про условия если хотите напишу отдельно, но вкратце, нормальные условия. Жить можно. Минус в том - что нельзя выходить с больницы и встречаться с родными).

22 мая с утра (часов в 6) просыпаюсь от того, что с меня что-то течет, бегу в туалет, на прокладки коричневые водянистые выделения. Бегу к медсестре, она зовет врача. Та говорит «Фииих ерунда… это от эрозии наверное, иди ложись спать, но вместо прокладки подложи бинт, ибо на прокладке выделения растекаются так, что оценить их природу невозможно… и не нервничай...» Не нервничать? Меня прям бесит когда так говорят! Всмысле не нервничать? Я могу не нервничать когда на улице пошел дождь не вовремя, когда картошка на плите подгорела, когда воду горячую отключили. Я могу не нервничать! А когда ты потеряла одного ребенка, и теперь из тебя что-то выливается Я ДОЛЖНА НЕ НЕРВНИЧАТЬ? Легла… лежу… пытаюсь хотя бы просто не рыдать… Мед.сестра сжалилась и поставила капельницу с Магнезией.....

Завтрак принесли мне в кровать (сказали пока не вставать), а к 11 уже полилась розовая кровь… тут я уже почти умерла от страха… Пришла дежурный врач (к слову это было воскресение, и в гинекологии врачей дежурных нет! При особых случаях врача зовут с род.дома) засунула мне руку по локоть, сказала, что шейка закрыта, мне поставили капельницу с Транексамом… После капельницы кровь прекратилась, и пару-тройку дней были коричневые выделения - но это норма вроде как сказала врач. В пятницу 27 мая отделение закрывается на плановую мойку, всех выписывают восвояси. Меня решено перевести в Энгельсский ПЦ. Хоть по анализам и самочувствию все нормально, но «недолежала» нужный срок. Делают контрольное УЗИ где УЗИстка Сергеева О.Н. (ужасная УЗИстка, не квалифицированная до предела) просто мерит мне какую-то ерунду. (16 мая когда делали мне контрольное УЗИ перед редукцией, размеры малышей были 69 мм (здоровый) прикреплен по задней стенке матке и 64 мм (больной) прикреплен по передней стенке.) Что мне мерит УЗИстка через 11 дней. Здоровый стал 64 мм и прикреплен по передней стенке, и больной «О! ЧУДО!» уменьшился до 40 мм… Я спрашиваю. Почему здоровый ребенок вдруг на 5 мм уменьшился? Хотя он как минимум должен на сантиметр вырасти за эти 11 дней… та почесала голову… зачеркнула 64 мм и написала 74 мм… Типа, будь по-моему!

Я забила. Думаю, что с неё взять - поеду в Энгельсский ПЦ и там сделают мне нормально (что в итоге и произошло) В Энгельсе при выписке 2 июня мне сделали УЗИ (не знаю к сожалению фамилии. Женщина в старом роддоме делала) Сказала, что с 14 недель уже не измеряют КТР плода! Ребенок распрямился и теперь его основные параметры это длина бедра, живота, окр. головы и тд., сказала что здоровый ребенок на задней стенке матки (наверное она у мня там легкоатлетка прыгает перед каждым УЗИ на разные стенки матки… развлекается)))) Развивается на 15,5 недель (так и есть… это мой срок)… а вот больной ребенок 61 мм… как можно перепутать на УЗИ 61 мм и 40 мм?????????????? 2 см!!! это не 2 мм!!! Или происходят чудеса и ребенок ожил и опять начал расти?????? Хотелось прям взять УЗИ Сергеевой и поехать плюнуть ей в личико! Не умеешь - не берись, как говориться!!!

В общем в Энгельсе пролежала я недельку… Ничего мне там не делали. Разве что Утрожестан бесплатно выдавали… на этом хоть сэкономила)

Вывод таков. Мы ждем доченьку нам 15 неделек и 5 дней. Организм спокойно отнесся к умертвленному плоду и не начал его отторгать - это то, чего боялись врачи. Врач в энгельсе Яковлева (очень хорошая и считаю, что умная и квалифицированная врач, хоть и с короной на голове) сказала, что природа сделала свое дело. Двойню я бы не выносила и как с такой маленькой маткой репродуктолог решила мне две яйцеклетки подсадить…

Выявление беременности двойней , при которой отмечается полный пузырный занос одного плодного яйца в сочетании с развивающимся плодом в другом плодном яйце, характеризуется высокой вероятностью возникновения злокачественного течения тро-фобластической болезни, поэтому это состояние необходимо отличать от частичной формы простого пузырного заноса.

Тремя частыми формами спонтанной потери плодов при многоплодной гестации являются: 1) самопроизвольная редукция, которая наблюдается в первом триместре; 2) «бумажный» плод, который формируется во втором триместре; 3) мертворожденный, если гибель плода наступает в третьем триместре.

Самопроизвольная редукция является формой потери одного из плодов при многоплодной беременности, которая характерна для первого триместра гестации. По опубликованным данным частота возникновения двоен составляет 3,29%, из которых в 21,2% возникает самопроизвольная редукция одного плода. Редуцированное плодное яйцо обычно практически полностью резорбируется.

При ультразвуковом исследовании размеры одного плодного яйца будут значительно меньше нормы, и развитие этого плода будет отставать от другого, кроме того, у него не будет определяться сердечная деятельность. Спектр наблюдаемых признаков может варьировать от пустого плодного яйца в форме полумесяца, прилежащего к нормально развивающемуся плодному яйцу (в сроки 10-14 нед), до уже сформированного, но погибшего плода (который становится «бумажным» во втором триместре).

Эхографическую картину при редукции плодного яйца следует дифференцировать от скопления крови в полости матки вследствие кровотечения при имплантации. При этом вокруг гематомы не будет обнаруживаться трофобластической ткани в виде характерного кольца. Эхо графическое обследование при жалобах на кровяные выделения в течение ранних сроков беременности часто приводит к установлению диагноза самопроизвольной редукции, и по-видимому, кровотечение является единственным осложнением, связанным с исчезновением одного плода из двойни на этих сроках. Подвергшийся редукции плод не оказывает неблагоприятного воздействия на развитие сопутствующей одноплодной беременности.

В связи с этим проведение точной дифференциальной диагностики между гематомой вследствие имплантационного кровотечения и редуцирующимся плодным яйцом может представлять особый интерес только с научной точки зрения.

Дифференциальный диагноз включает в себя: имплантационные кровотечения на ранних сроках беременности; особенности ультразвуковой картины, обусловленные артефактами; несовершенность техники сканирования; низкий технический уровень используемого ультразвукового оборудования, а также кисты плаценты (во втором триместре беременности). J. Tomko и О. Baltarowich отметили, что внутриматочные синехии также могут создавать впечатление наличия редуцирующегося плодного яйца в полости матки.

Нередко формируется «бумажный» плод (возникающий в результате мацерации после гибели), который рождается вместе со здоровым плодом из двойни и обычно располагается между плодными оболочками.

Появление различных способов помочь семьям в продлении своего рода, путем искусственного оплодотворения, связано как с положительными сторонами, так и с отрицательными. Особенно важны вторые, поскольку после стимуляции яичников и внедрения нескольких эмбрионов в матку женщины, чаще всего приводит к многоплодной беременности. Оно тяжело переносится женщиной и велика вероятность потери всех плодов. Потому была разработана специальная манипуляция – редукция, цель которой – удалить плодное яйцо.

Редукция эмбриона: что это за процедура и почему она проводится при многоплодной беременности

После того, как была реализована процедура искусственного оплодотворения и женщине подсадили в полость матки жизнеспособные эмбрионы, основной вопрос заключается в том, сколько из них приживется. Если обратить внимание на данные медицинской статистики, то нередко у будущих мам приживается порядка 4-5 плодов и это ставит под сомнение всю беременность. Риск невынашивания такого числа эмбрионов, вынуждает врачей прибегнуть к достаточно сложной манипуляции – редукции.

Редукция: определение

Редукцию иначе можно назвать удалением, поскольку в ходе такой тяжелой манипуляции из матки беременной женщины убирают один или несколько жизнеспособных эмбрионов, которые успешно имплантировались. Реализовать ее советуют в случаях, когда шансы на нормальное протекание и рождение здоровых малышей при многоплодной беременности достаточно низкие или же имеется риск для здоровья матери. По статистике, необходимость такой манипуляции у будущих мамочек после ЭКО или ИКСИ представляет около 50% из всех случаев.

Не смотря на то, что редукция в основном связана с искусственно созданной беременностью, в некоторых случаях ее могут проводить и при естественной многоплодной беременности.

Когда проводится редукция многоплодной беременности

К каждому медицинскому вмешательству имеется ряд показаний, и редукция плода не является исключением. При этом причины для проведения манипуляции зависят от условий, то есть это многоплодная беременность, развившаяся после ЭКО, ИКСИ или естественного зачатия.

Основное показание к процедуре в любой ситуации – наличие трех и более жизнеспособных плодов в матке женщины. А одно из главных условий – письменное согласие на проведение медицинского вмешательства.

При ЭКО

Поскольку после проведенного ЭКО нередко наблюдается многоплодная беременность, то для нее выделен ряд показаний к дальнейшему осуществлению редукции эмбрионов:

Гестация сопровождается серьезными осложнениями, которые угрожают жизни будущей мамочки.
У плода выявлены тяжелые патологии или аномалии.
Семейная пара, выбравшая экстракорпоральный метод оплодотворения, не готова к рождению более чем одного малыша.
У женщины наблюдается высокий риск возможного развития самопроизвольного аборта или преждевременного старта родовой деятельности.
Имеется угроза гибели всех прижившихся плодов.

После ИКСИ

ИКСИ представляет собой не менее эффективную процедуру, чем ЭКО, после которой часто формируется беременность с числом жизнеспособных прижившихся плодов, превышающим 2. В таком случае, показано удаление одного или нескольких плодов, если:

У части плодов выявлено развитие каких-либо патологий или аномалий.
Состояние здоровья беременной, не допускает нормального течения гестации с большим числом плодов.
Большая вероятность гибели части плодов с 22 недели гестации по 7 сутки с момента зачатия малышей.

Естественная беременность

В случае с естественной беременностью, ряд показаний к проведению удаления эмбриона приобретает такой вид:

Здоровье будущей мамы сильно ослаблено, из-за чего многоплодная беременность угрожает ее дальнейшей нормальной жизнедеятельности.
У беременной имеется тяжелая патология почек или сердца.
В анамнезе женщины указана склонность к развитию выкидыша или началу родовой активности раньше сроков.
У одного или нескольких малышей обнаружена аномалия развития или угрожающая его жизни патология.
Тяжелые осложнения гестации, которые ведут к высокой вероятности невынашивания.

До какого срока поводят редукцию

По мнению врачей, наиболее благоприятный срок для осуществления редукции – 5-6 недель гестации. Но в целом, манипуляцию можно осуществить до 12 недели вынашивания малыша.

Риски для оставшегося плода

Удаление плода – достаточно тяжелая операция, которая спряжена с определенными рисками для оставшегося в матке эмбриона. Они могут быть ранними или отсроченными. К первой группе относятся:

Занесение инфекции и заражение плода.
Гибель сохранившегося эмбриона.
Травматизация рядом расположенных плодных яиц.

К поздним или отсроченным последствиям редукции относятся:

Резко повысившаяся угроза выкидыша.
Начало родовой активности раньше необходимого срока.
Развитие пороков у оставшихся плодов.

Все имеющиеся риски проговариваются врачом для будущих родителей и учитываются при проведении процедуры. Поэтому крайне важно, чтобы ее выполнял специалист с хорошей подготовкой. Также нельзя забывать, что такая тяжелая операция не гарантирует того, что после ее проведения у оставшегося эмбриона не выявят по каким-либо причинам ранее не диагностированную патологию.

Как проходит процедура редукции

Разработано и активно применяется 3 способа удаления плода из матки при многоплодной беременности:

Трансцервикально.
Трансвагинально.
Трансабдоминально.

Трансцервикально

В этом варианте процедура осуществляется через цервикальный канал. Для удаления плодного яйца используют вакуумный аспиратор, поэтому нет необходимости прокалывать плаценту. Приоритетный срок для выполнения – 5-6 неделя.

У методики есть положительные и отрицательные стороны:

Трансвагинально

Для выполнения манипуляции, женщине делают общую анестезию и контролируют процесс визуально через УЗ-монитор.

Врач делает прокол в матке и разрушает эмбрион механически.

Наиболее благоприятный срок реализации – 7-8 неделя.

Плюсы и минусы такого способа:

Трансабдоминально

Трансабдоминальное удаление плодного яйца проводится под местным наркозом. Редукцию проводят специальной иглой, делая прокол брюшины под контролем ультразвука. Самый удобный срок проведения – 8-9 неделя.

Как и у двух предыдущих методов, у транабдоминальной редукции есть свои сильные и слабые стороны:

Можно ли отказаться от редукции

Будущая мамочка имеет полное право отказаться от удаления одного или нескольких эмбрионов, поскольку это медицинское вмешательство, требующее подписания письменного согласия.

Но прежде чем принимать такое решение, она должна обдумать все имеющиеся риски и подробно разобрать сложившуюся ситуацию с врачом, чтобы в дальнейшем не столкнуться с прервавшейся беременностью или другими последствиями такого выбора.

Как выбирают плод для редукции

На выбор эмбриона, который подвергнут удалению, влияет 4 главных фактора, которые должен тщательно изучить врач:

У плода самый маленький копчиково-теменной размер.
У него имеются патологии в развитии.
Доступ к нему сопряжен с минимальной травматизацией остальных плодов.
Он минимально соприкасается с другими эмбрионами.

Осуществления удаления эмбрионов из полости матки – трудоемкая и тяжелая процедура. С психологической точки зрения особенно сложна она для будущей мамочки и ее партнера, поскольку беременность и без того спряжена с высокой психоэмоциональной нагрузкой. Но при правильном исполнении, операция поможет сохранить беременность, позволит женщине родить долгожданного здорового малыша.

Полезное видео

Кто не становился перед выбором: редукция или многоплодие, до конца не может прочувствовать всю тяжесть и ответственность в принятии решения. Несмотря на многоплановые усилия , необходимость в редукции эмбрионов при ЭКО полностью не исчезает и остается актуальной до сих пор.

Что такое редукция эмбриона
Показания
В чем опасность многоплодной беременности
Редукция плода после ЭКО
Обследование перед редукцией эмбриона
Методы проведения инструментальной редукции
Как делают редукцию

Редукция эмбриона — что это такое?

Редукция эмбриона — это довольно сложная хирургическая операция, направленная на уменьшение количества и удаление прижившихся эмбрионов из полости матки. Причем редукция эмбриона может проводиться не только при . Но при искусственном оплодотворении (ИО) необходимость в ее проведении появляется чаще. Это обусловлено тем, что при ЭКО чаще, чем при обычных беременностях, возникает многоплодие (50%).

Необходимость в проведении операции возникает у женщин, имеющих риск или при неправильном развитии эмбриона – наличии пороков и серьезных патологий.

У врачей существуют четкие показания к редукции эмбрионов. Но доктора не имеют права проводить операцию без согласия семейной пары. Причем согласие должно быть оформлено юридически после ознакомления со всеми возможными последствиями проведения процедуры или отказа от нее. То есть до принятия решения, как правило, происходит долгая беседа с лечащим врачом и будет время подумать и все взвесить.

Показания:

Слабое состояние здоровья и невозможность выносить 3 плода и больше. В эту категорию есть вероятность попадания женщин с маленьким ростом и весом.
Выявление нарушений в /эмбрионов после , которые в будущем приводят к инвалидности и ставят под угрозу жизнь других . Это означает, что пожертвовав одним или несколькими зародышами, можно спасти остальных.
Имплантация 3 и более эмбрионов.

Чем опасна многоплодная беременность?

К опасностям, требующим проведения редукции эмбриона при многоплодной беременности , можно отнести:

Высокие риски рождения недоношенных детей. Преждевременные роды наступают практически в 100% случаев.
Высокая вероятность гибели всех прикрепившихся эмбрионов.
Выкидыши.
Нарушение развития всех эмбрионов.
Высокая смертность новорожденных.
Риск кровотечения и угроза жизни матери.

Необходимо отметить, что перинатальная смертность (в дородовом, родовом и послеродовом периодах) при тройне достигает 60%.

Как делают редукцию плода при ЭКО?

Редукция плода может быть произведена при соблюдении нескольких условий:

Правильно оформленное юридическое согласие семейной пары.
Наличие сертификации и необходимого оборудования у клиники.
Наличие в штате квалифицированного специалиста для проведения этой операции.
Срок беременности от 5 до 13 недель, оптимальный период – это 8–9 недель. Нежизнеспособные эмбрионы на более ранних сроках могут самостоятельно остановиться в делении и прекратить свою жизнедеятельность. Тогда необходимость в проведении операции исчезает.
Отсутствие отклонений в данных лабораторных обследований. Степень чистоты влагалища не менее 2 степени (определяется в мазке).

Необходимые исследования

Лабораторные исследования перед проведением редукции плода при многоплодной беременности:

общеклинические анализы крови и мочи;
кровь на ВИЧ, гепатиты и реакцию Вассермана (сифилис);
мазок из влагалища.

Методики проведения редукции эмбриона

Известно три варианта проведения редукции эмбрионов. Из них один – трансцервикальный (вакуумная аспирация катетером через шейку матки) – в настоящее время не используется. Слишком большое количество осложнений сделало его неэффективным.

Применяемые методики – это трансвагинальная (через влагалище) или трансабдоминальная (через переднюю брюшную стенку) редукция эмбрионов. Эти два метода схожи по сути, а отличаются по месту проникновения иглы и срокам проведения. Трансвагинальный доступ рекомендован на сроках 7–8 недель, а трансабдоминальный – 8–13 недель беременности.

Началу операции предшествует подготовка – лабораторное обследование, УЗИ с «картированием» эмбрионов. С помощью ультразвуковой диагностики и цветного доплеровского картирования определяется количество и расположение эмбрионов, тип плацентации, величина копчиково-теменных размеров и толщина воротникового пространства у всех эмбрионов. Эмбрион (или несколько) с наихудшими показателями будет подвергнут редукции.

Техника проведения редукции эмбриона

Пациентке вводится внутривенный наркоз. Асептическими растворами обрабатывается место предполагаемого прокола. Прокол делают биопсийным адаптером, оснащенным ультразвуковым датчиком в два этапа. Сначала иглой прокалывают амниотическую оболочку. Затем в просвет иглы вводится игла более тонкого диаметра с мандреном и пунктируют грудную полость плода рядом с сердцем. Извлекают мандрен и внутрь грудной клетки вводят 1–2 мл 4% раствора хлорида калия. Этот раствор прекращает сердечную деятельность. После остановки сердца иглу извлекают и мониторируют жизнедеятельность оставшихся эмбрионов.

Необходимо отметить, что трансабдоминальный доступ имеет весомое преимущество – это возможность редукции эмбриона при любом расположении. Преимущество же трансвагинального доступа заключается в более раннем проведении операции (быстрее рассасываются ткани погибшего эмбриона).

Осложнения после редукции эмбриона

Сложное принятие решения о проведении редукции плода при многоплодной беременности отягощается и возможными осложнениями после операции.

Среди них:

на ранних сроках после проведения инвазивного вмешательства может происходить повышение тонуса и инфицирование матки, развитие маточного кровотечения и, как следствие, гибель оставшихся эмбрионов;
в отдаленном времени оставшиеся костные ткани могут травмировать плодные оболочки и саму матку, что чревато излитием околоплодных вод эмбрионов, которые остались и развитие самопроизвольных выкидышей;
переживание самой женщины, лишившейся одного из возможных детей;
при неэффективной редукции – недостаточном воздействии – эмбрион может продолжить свое развитие.

Проводится ли редукция эмбрионов при двойне?

Самостоятельно врачами без наличия патологии, как правило, не рекомендуется проведение такой сложной операции. Но редукция эмбриона при двойне может быть предпринята по желанию женщины. Учитывая вероятность осложнений, скорее всего, вас будут отговаривать от ее проведения из-за нецелесообразности.

Вынашивание сразу нескольких малышей в утробе всегда было сопряжено с многочисленными рисками, как для женщины, так и для здоровья будущих детей, поэтому по некоторым показаниям иногда приходится прибегать к такой процедуре, как редукция.

Что такое редукция плода?

Редукцией плода называют процедуру, во время которой путем хирургического вмешательства под контролем эхографии удаляют одного или нескольких плодов из матки беременной женщины.

Показания к редукции эмбриона при многоплодной беременности

Данная процедура сопряжена с рисками для дальнейшего течения беременности, поэтому удаление «лишних» плодов из матки проводится только по показаниям:

ослабленный организм матери;
тяжелые заболевания почек или сердца будущей мамы;
склонность к выкидышам или ;
обнаружение плода с врожденной аномалией;
имплантация в стенку матки более 2 эмбрионов (например, в результате процедуры ЭКО), что может привести к невынашиванию беременности и многим другим осложнениям.

Условия проведения редукции плода

При выявлении у женщины многоплодия в полости матки, как правило, оставляют развиваться не более 2 плодов, так как вынашивание тройни или большего количества эмбрионов в большинстве случаев заканчивается неудачей и риском для жизни самой пациентки. Редукция проводится на сроках 5-10 недель, при этом до процедуры у женщины в обязательном порядке должны взять согласие, заверенное юридически.

Процедура проводится в условиях операционной с тщательным соблюдением правил асептики и антисептики. Выбирая, какого именно эмбриона редуктировать, врач опирается на следующие критерии:

наличие у плода патологий;
размер эмбриона (редукции поддается самый мелкий и наименее качественный эмбрион);
место расположения эмбриона относительно других плодов в полости матки (удаляют самого отдаленного, чтобы не травмировать при этом других плодов и их оболочки).

Во время процедуры врач должен по минимуму касаться остальных эмбрионов, чтобы не нарушить их развитие и не спровоцировать выкидыш у женщины.

Методы проведения редукции плода

Удаление «лишних» плодов из полости матки проводится несколькими методами:

Трансцервикальный - в настоящее время почти не используется в акушерстве и репродуктологии. Процедура проводится на сроке 5-6 недель при помощи эластичного катетера, который вводится через цервикальный канал в матку и под вакуумом «высасывает» «лишний» эмбрион;
Через влагалище (трансвагинально) - проводится на сроке беременности 7-8 недель. В полость матки под контролем УЗИ пациентке под общим наркозом вводится игла, которая разрушает оболочки эмбриона и вводит внутрь его специальные лекарственные препараты, чтобы остановить сердечную деятельность. При помощи данной процедуры можно провести редукцию сразу двух плодов, но не более, чтобы не спровоцировать сокращения матки и выкидыш. Ткани редуцированного эмбриона остаются внутри матки и рассасываются самостоятельно через несколько дней;
Трансабдоминальный метод - можно проводить на сроке 9-11 недель. Через переднюю брюшную стенку пациентки делают прокол и вводят иглу в полость матки, процедура схожа с трансвагинальным методом - сердцебиение редуктированного плода останавливается путем введения в его организм лекарственных препаратов. Операция проводится под общим наркозом, после окончания которой, пациентка должна еще несколько часов оставаться в постели.

Возможные осложнения после редукции эмбриона

Процедура искусственного удаления одного из плодов из матки в любом случае опасна и чревата развитием ранних или поздних осложнений.

Ранние осложнения:

кровотечения во время и после проведения процедуры;
повышение ;
гибель остальных плодов в результате их случайного травмирования в ходе процедуры;
занесение инфекции в матку.

К поздним осложнениям относятся:

внутриутробная гибель оставшихся плодов в результате повреждения их плодных оболочек;
постоянная угроза прерывания беременности;
выкидыш;
рождение плодов ранее положенного срока.

Особенности редукции плода при ЭКО

Процедура ЭКО представляет собой процесс, за ходом развития которого в дальнейшем врачи не могут нести ответственности, то есть задачей репродуктолога является благополучное оплодотворение двух клеток в пробирке и подсадка эмбриона в матку женщины. Для того чтобы повысить шансы на наступление беременности в результате ЭКО врачи подсаживают сразу несколько эмбрионов, чтобы хотя бы один из них прикрепился и начал развиваться.

Случается так, что прикрепляются все 3, а то и 4 эмбриона, поэтому врачам приходится удалять часть из них искусственно, что значительно повышает вероятность дальнейшего вынашивания беременности. Любой гинеколог подтвердит, что многоплодная беременность всегда связана с повышенным риском для здоровья и жизни женщины, у таких будущих мам чаще обычного возникают гестозы, отслойка плаценты и преждевременные роды .

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта сайт